桑白皮：利水消肿的本草“净水利器”

发布时间:2025-12-16阅读量:10000+

　　准确辨识桑白皮的形态特征与掌握规范的炮制方法，是确保其药用价值的基础，也是区分正品与伪品的关键。

　　1. 药材形态：白韧纤维的鲜明特质

　　桑白皮的外观具有鲜明特征，易于辨识：药材多呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，厚1-4毫米;外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮，偶有浅纵裂纹;内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹，具光泽;体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬;气微，味微甘。这些特征中，“纤维性强、易纵向撕裂、撕裂有粉尘”是桑白皮最核心的鉴别要点，可与其他皮类药材有效区分。

　　2. 炮制方法：按需增效的中医智慧

　　桑白皮的炮制方法主要分为生用与蜜炙两种，不同炮制方法对应不同功效侧重，体现了中医“因证制宜”的用药理念：

　　生桑白皮：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切丝，干燥即可。生桑白皮性寒，利水消肿、清热泻火之力较强，适用于水肿胀满、肺热喘咳等实证;

　　蜜炙桑白皮：取桑白皮丝，加入炼蜜拌匀，闷透，置炒制容器内，用文火炒至不粘手时取出，晾凉。蜜炙后桑白皮性偏温，能缓和其寒性，增强润肺止咳的功效，适用于肺虚久咳、痰少而黏等虚证。

　　二、药性解析：甘寒清利，肺肾双调的核心功效

　　中医认为，桑白皮味甘，性寒，归肺经，其核心药性为“甘寒清利、降气平喘”——甘味能补益缓和，寒性能清热泻火，清利之性则能利水消肿、清肺化痰，这种药性特质决定了其“利水消肿、清肺平喘”两大核心功效，具体体现在以下几方面：

　　1. 利水消肿：治疗水湿内停的“要药”

　　桑白皮能清泻肺火、通利水道，通过“宣肺利水”的机制治疗水湿内停所致的水肿、小便不利等病症，尤其适用于“肺失宣降”引发的风水水肿。中医认为“肺为水之上源”，肺的宣发肃降功能正常，才能保证水液正常代谢;若肺火炽盛或肺失宣降，水液代谢失常，便会导致水湿内停，出现面部浮肿、下肢水肿、小便短少等症状。

　　临床应用中，桑白皮常与其他药材配伍使用：治疗风水水肿(表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿)，常与麻黄、杏仁、茯苓等配伍，以宣肺解表、利水消肿;治疗湿热下注所致的下肢水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、车前子等利水渗湿药同用，增强利水效果;治疗脚气浮肿，可与薏苡仁、防己、木瓜等配伍，清热利湿、消肿止痛。现代药理研究表明，桑白皮含有的桑皮素、桑皮色烯素等成分具有显著的利尿作用，能增加尿量，促进体内水湿排泄，为其利水消肿功效提供了科学支撑。

　　2. 清肺平喘：缓解肺热喘咳的“良方”

　　桑白皮性寒，能清泻肺热、降气平喘，是治疗肺热壅盛所致喘咳的常用药。当肺热炽盛时，会出现咳嗽气喘、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口渴等症状，桑白皮可通过清泻肺热、化痰止咳，缓解喘咳不适。

　　临床中，治疗肺热喘咳，桑白皮常与地骨皮、甘草配伍，即经典方剂“泻白散”，能清热泻肺、止咳平喘，适用于肺热咳喘、皮肤蒸热等症;若咳喘伴有痰多，可与杏仁、浙贝母、瓜蒌等化痰止咳药同用，增强化痰效果;若为肺虚久咳，则需使用蜜炙桑白皮，与黄芪、太子参、百合等补气润肺药配伍，缓和寒性的同时增强润肺止咳功效。现代研究发现，桑白皮具有抗炎、镇咳、平喘作用，能抑制支气管平滑肌痉挛，减少炎症因子释放，缓解呼吸道炎症反应。

　　3. 其他功效：清热止血与美容养颜

　　除核心功效外，桑白皮还具有清热止血、美容养颜等作用。对于肺热炽盛引发的吐血、衄血(流鼻血)等血热出血症，桑白皮可通过清热凉血止血，常与侧柏叶、白茅根等凉血止血药配伍使用;在美容领域，桑白皮的清热作用可用于改善面部痤疮、色斑等问题，民间常用桑白皮煮水洗脸，或与其他美容药材配伍制成面膜，其原理在于桑白皮能清除体内热毒，改善面部肌肤状态。